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苦!氣喘合併鼻竇炎 吸不到氣頻送醫
45歲的黃先生,多年來飽受氣喘合併鼻竇炎之苦,半夜常睡到一半吸不到氣而睡眠中斷。黃男去年接受鼻竇炎手術,但寒流一來,氣喘仍頻頻發作,最近半年更因呼吸困難,被家人送到急診及住院三次。就診後,發現血中嗜酸性白血球數值偏高,建議除定期使用控制型藥物,也要加強各項醫囑的遵從性,才能達到良好的控制。
收治患者的義大醫院胸腔內科主任魏裕峰醫師表示,隨著空汙環境惡化,台灣氣喘患者人數逐年增加,依據 2000-2007 年的健保資料庫統計,成人的盛行率約為 11.9%,估計人數超過百萬人,而真正嚴重型氣喘患者比例目前約佔氣喘患者的5~10%。氣喘主要包含咳嗽、呼吸困難及喘鳴聲三大症狀,嚴重者可能引發呼吸困難造成致命危險。
臨床多採階梯式治療,若控制不好就升階到下一階段,其中第五階段為嚴重型氣喘,平常需規則使用吸入型藥物進行控制,除了要規律回診追蹤檢查,若氣喘控制不佳就容易引發急性發作或跑急診,嚴重時更需要住院治療,影響工作、睡眠及生活品質甚鉅。
魏裕峰表示,嚴重型氣喘患者的症狀通常難以控制,且具極高急性惡化之風險,臨床治療上需依患者疾病特性選擇治療方式。針對嗜酸性白血球或免疫球蛋白升高的嚴重型氣喘成年患者,目前除了吸入型藥物及口服藥物,還有一些注射型藥物,也可提供控制不佳的患者治療上的新選擇之一。
魏裕峰提醒,多數氣喘病人容易因擔心控制藥物的副作用,未規律使用氣喘吸入性藥物來控制,服藥順從性低,導致氣喘惡化或變成嚴重型氣喘,不但加重病狀之苦,更耗費醫療資源。提醒氣喘病人仍需配合醫護人員囑咐,規則並正確使用吸入器,好好用藥。平日生活外出則建議利用手機監測空氣品質,或配戴口罩,避免空氣中的懸浮微粒,及二手菸等刺激物,也要注意花粉、黴菌、塵蟎等過敏原,以達成良好的氣喘控制。
(畢翠絲/綜合報導)
台灣獼猴保育有成,卻衍生侵入農田覓食導致農損,立委昨要求農委會想辦法,農委會主委林聰賢答詢說,台灣獼猴將從保育類降為一般類,便於未來能「適當處理」,並將盤點適合離島野放。
林聰賢昨赴立院經委會報告「農村再生基金對農村及原住民部落發展」的專案報告,立委關心農民「猴害」損失,要求重視。
林聰賢說,農委會林務局六月將把台灣獼猴從保育類動物降級為一般類,未來猴害「處理」的彈性將更有空間。林聰賢接著丟出野放的「創新」想法,表示可請林務局找沒有相關農作物、適合野放的離島野放。
立委莊瑞雄聽到林聰賢的回應,直說「能通嗎?」「台灣有幾個離島?我小琉球絕對不可能讓你來」,還建議曾任宜蘭縣長的林聰賢「不然野放宜蘭」。
林聰賢拋出獼猴野放構想,澎湖縣府提醒農委會,多年前也試過野放,最後計畫中止,這次若未記取前車之鑑,一樣會失敗。
澎湖縣農漁局長陳高樑指出,幾年前屏科大曾在澎湖嘗試野放獼猴,起初猴群適應得不錯,後來可能因為食物不足,竟結群到潮間帶覓食,影響當地海洋生態,之後計畫沒再繼續。每種動物對棲地各有適應性。
「農委會腦袋壞了?」
「絕對反對到底!」綠島鄉長鄭文仁說,早年綠島因梅花鹿養殖過剩野放,約十幾年前,鄉公所曾請屏科大調查島上梅花鹿族群約有三、四千隻,這幾年梅花鹿下山啃食農作,讓鄉民苦惱萬分,「農委會是腦袋壞了嗎」?
蘭嶼鄉公所秘書李美富更怒罵說,這是沙文主義作祟,台灣不要的就往離島丟,這種態跟把核廢料丟來蘭嶼沒兩樣;離島不是沒住人,一樣有農作,難道台灣獼猴及梅花鹿丟到離島就不會繁殖?就不再破壞農作?
十多年前,主持野放獼猴計畫的國立東華大學環境學院長裴家騏表示,當年把屏科大學保育類野生動物收容中心中的近四十隻獼猴,野放至澎湖無人島四角嶼。計畫最後未如所願,原因是獼猴與漁民衝突,居民提出「逐猴令」,不再歡迎獼猴。
中華民國自然生態保育協會理事林如森也說,野放獼猴不只違反動物福祇,當時島上甚至連一顆樹都沒有。
裴家騏說,從過去野放獼猴的經驗可以知道,抓了一群還會再有一群;野放獼猴也不是放了就沒事,在當地也需人力照養,否則從台灣各地野放至離島的獼猴,會發生相互攻擊問題。
林聰賢盼「補考」
面對外界質疑,林聰賢昨晚在臉書發文說,「容許我做個補考」,指猴害確實棘手,答詢只能就第一時間提出可能的解決方案,並非真正解決方法,因為不少問題會牽扯到不同面向,都需要再謹慎研究評估才能執行。
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